Les troubles anxieux, c'est quoi ?

Ce sont des troubles fréquents : 1/3 de la population développe un trouble anxieux au moins une fois au cours de sa vie.

Le trouble anxieux généralisé

Il s’agit d’une anxiété importante, difficilement contrôlable par la personne, présente pendant au moins 6 mois, concernant différentes dimensions de la vie, comme le travail ou la scolarité, les relations interpersonnelles, le futur. Cette anxiété est associée à d'autres symptômes : agitation ou tension intérieure, fatigabilité, difficultés de concentration ou de mémoire, irritabilité, tension musculaire ou encore troubles du sommeil.

L’anxiété est un symptôme central du trouble obsessionnel compulsif, qui se caractérise par des comportements spécifiques et du syndrome de stress post-traumatique, qui fait suite à une situation de peur intense.

L'anxiété sociale

Il s’agit d’une anxiété intense déclenchée par des situations sociales, durant lesquelles la personne s’expose au regard des autres ou lorsqu’elle est en situation de performance (faire un discours ou une
présentation d’exposé).

Elle s’associe à une peur de montrer des symptômes d’anxiété et peut conduire à un évitement de certaines situations ou interactions sociales.

La phobie spécifique

Il s’agit d’une peur intense générée par la rencontre avec un objet ou situation spécifique (par exemple, les araignées, le sang, la hauteur, prendre l’avion, etc.).

Bien que la réaction soit disproportionnée au danger, l’objet ou la situation sont généralement évités.

Le trouble panique 

Ce trouble renvoie à l’apparition d’attaques de panique récurrentes associées à une appréhension importante d’en faire de nouvelles.

Une attaque de panique se caractérise par une montée brusque de crainte ou malaise intense, en quelques minutes, associée à différents symptômes, physiques ou psychologiques : palpitations, bouffées de chaleur, transpiration, tremblements, sensations d’étouffement, d’étranglement, de pression thoracique, de nausée, de vertige, picotements, sensation d’irréalité, d’être détaché de soi, une peur intense de mourir ou de devenir fou.

Souvent, le trouble panique entraîne un évitement de certaines situations ou le besoin d’être accompagné d’une personne ou d’un objet réconfortant.

L'origine des troubles anxieux

Les troubles anxieux sont d’origine multifactorielle, avec une interaction entre des facteurs psychosociaux (maltraitance ou traumatisme, exposition à des stresseurs…) et une vulnérabilité génétique sous-tendant une vulnérabilité neurobiologique et neuropsychologique.

Toutes les consommations de substances toxiques, comme l’alcool ou le cannabis, augmentent le risque de troubles anxieux. Ce risque est grandement influencé par la quantité, la fréquence et la durée des consommations.

Les troubles anxieux peuvent aussi être secondaires ou associés à un autre trouble psychiatrique, comme la dépression, le trouble obsessionnel et compulsif, le trouble bipolaire, les troubles psychotiques ou les addictions aux toxiques.

La prise en charge des troubles anxieux

Un bilan de santé initial sera réalisé afin de :

• Établir un diagnostic et détailler les symptômes anxieux, de manière la plus exhaustive possible
• Rechercher d’autres troubles psychiatriques associés, comme les troubles dépressifs
• Envisager la mise en place d’un traitement pharmacologique et/ou une prise en charge spécifique adaptée

Un bilan paraclinique sera prescrit, en prévision d’un éventuel traitement (électrocardiogramme, bilan sanguin) ou pour éliminer une maladie associée selon les symptômes.

Le bilan initial et le suivi seront réalisés par un psychiatre. La prise en charge globale peut faire intervenir d’autres soignants : infirmière, psychologue, assistante sociale, etc.

Les traitements

Les médicaments prescrits dans les troubles anxieux sont des antidépresseurs.

La classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) est privilégiée car très bien tolérée. Ces traitements permettent d’obtenir une rémission (disparition) des symptômes et une réduction du taux de rechute. Les antidépresseurs peuvent aussi traiter les troubles dépressifs fréquemment associés.

Si l’efficacité n’est pas suffisante, un changement d'antidépresseur peut être indiqué. La durée de prise du traitement est prolongée souvent entre 12 et 24 mois pour prévenir les rechutes.

Connaître sa maladie

Il est important de comprendre votre maladie pour comprendre le suivi proposé et vous en rendre acteur.

• La psychoéducation (ou éducation thérapeutique), vous permettra d’apprendre à mieux connaître la maladie et mettre en place des stratégies adaptées.
• La thérapie cognitivo-comportementale permet d’améliorer les symptômes et réduire leur impact dans la vie quotidienne. Elles sont particulièrement recommandées dans les troubles anxieux où elles permettent d'éviter ou de prendre le relai du traitement médicamenteux.
• La thérapie motivationnelle, particulièrement efficace dans les situations d’addiction

➜ Les troubles anxieux sont très fréquents, variés et peuvent toucher tout le monde.

➜ Le traitement par antidépresseur permet d'obtenir la disparition des symptômes et la prévention de leur réapparition.

➜ Les thérapies cognitives et comportementales et la psychoéducation sont essentielles pour limiter l’impact sur la vie quotidienne.

Sites d'infos

➜ Médiagoras.fr 
Les associations de celles et de ceux qui souffrent de phobies ou d’anxiété

➜ inserm.fr 
Dossier thématique de l’INSERM : Troubles anxieux, quand l’anxiété devient pathologique

➜ psycom.org 
Psycom, une ressource publique nationale, pour que la santé mentale devienne l'affaire de toutes et de tous

➜ santepsyjeunes.fr 
Site dédié au repérage et la prise en charge précoce des troubles psychiques émergents de l’adolescent et du jeune adulte

➜ pasàpas-jeunes.com 
Conseils et infos pour la santé mentale et le bien-être des jeunes et adolescents : tu te sens seul, anxieux, déprimé, pas motivé, dépendant ?

➜ jepeuxenparler.fr 
La campagne « Je Peux en Parler » (#JPP) de l’association Nightline France, donne des clés aux personnes en détresse psychologique et à leurs proches pour amorcer un dialogue bienveillant autour de la santé mentale

➜ anxiete.fr
Le site de référence sur l’anxiété, abordant plus spécifiquement les troubles anxieux, les phobies, le trouble panique et le stress post-traumatique

Cliquer sur l'image pour consulter la brochure Mieux vivre avec un trouble anxieux de Santé Psy Jeunes